Разрыв связок надколенника, вывих и нестабильность- лечение, операция, реабилитация

РАЗРЫВ СВЯЗОК НАДКОЛЕННИКА
ВЫВИХ И НЕСТАБИЛЬНОСТЬ НАДКОЛЕННИКА

Главная страница|Разрыв связок надколенника вывих и нестабильность надколенника

Вывих надколенника – одна из САМЫХ частых травм коленного сустава

Пателлофеморальный сустав («пателла» от лат. надколенник) – это верхняя часть надколенника и бедренная кость, вместе со связочным аппаратом.

Расстройства в области пателло-феморального сустава составляют до 30 % всех патологий связанных с заболеваниями и травмами коленного сустава.

Хондромаляция - это размягчение хряща в области надколенника, вызванного нестабильностью (вывихом или подвывихом) коленной чашечки.

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА СВЯЗОК НАДКОЛЕННИКА

острая боль в колене в момент травмы
треск и хруст рвущихся волокон связки при травме
отек, кровоизлияние, покраснение сустава
ощущается местное повышение температуры коленного сустава,
смещение коленной чашечки

Подтвердить или исключить разрыв связок коленного сустава, определить степень разрыва можно при помощи МРТ исследования, с последующей консультацией врача травматолога-ортопеда.

Где сделать МРТ коленного сустава >>>

В норме надколенник фиксируется и удерживается четырехглавой мышцей бедра, собственной связкой надколенника и двумя связками-удерживателями (внутренним и наружным). Если при травме, когда колено подворачивается кнутри и происходит резкое напряжение четырехглавой мышцы рвется внутренний удерживатель, то происходит наружный вывих или подвывих надколенника.

Чаще всего хондромаляция и нестабильность надколенника развиваются одновременно и возникают в результате травм.

Возникает разрыв или растяжение внутреннего удерживателя надколенника-связки, удерживающей при движении коленную чашечку в центре бороздки бедренной кости. При этом коленная чашечка смещается в наружную сторону, соприкасаясь с бедренной костью только одной своей частью и результате движения трет, наминает и перегружает хрящ. Хрящ под коленной чашечкой размягчается это состояние и называется хондромаляция надколенника. Верным признаком хондромаляции является хруст в колене, который возникает в следствии возникновения трещин в хряще.

Существует много методов хирургического лечения вывиха надколенника.

Самым современным из методов является пластика медиальной пателлофеморальной связки - основной части внутреннего удерживателя надколенника. При выполнении этой методики коленная чашечка становится на свое место и предотвращается повторный вывих коленной чашечки, суставная поверхность нагружается равномерной, хрящ перестаёт изнашиваться и коленный сустав становится полноценным.

Данная методика в 2008 году получила награду Американской Академии Хирургов Ортопедов (AAOS) как лучшая технология 2008 года. В нашей клинике такие операции успешно выполняются с 2006 года.

Принцип методики операции

Принцип методики заключается в следующем: через разрез в 1,5 см обнажается внутренняя часть надколенника в месте крепления связки, в это место устанавливается два якорных фиксатора, к ним прикрепляется сухожилие полусухожильной мышцы, а в области внутреннего мыщелка бедра сухожилие крепится при помощи рассасывающегося винта. Надёжная фиксация трансплантата выполняемая при этой методике позволяет выполнить скорейшую активизацию пациента, выписку на вторые сутки и активное занятие спортом через три – четыре месяца.
На начальных стадиях заболевания надколенника мы используем консервативное лечение.
Его цель - сместить коленную чашечку обратно в суставную борозду. Для этого мы используем динамическую миостимуляцию по авторской методике и специальный комплекс упражнений под руководством врача реабилитолога. Для того, чтобы растянуть ригидные ткани наружного удерживателя надколенника, мы рекомендуем ношение специального брейса (наколенника).