Главная страница|Повторный разрыв передней крестообразной связки разрыв трансплантата
Возможность повторного разрыва зависит от возраста пациента, степени реабилитационного восстановления после операции, вида спорта, а также от врожденной эластичности связочного аппарата коленного сустава.
Тактика оперативного лечения определяется правильностью расположения туннелей и материалом, из которого была выполнена ПКС при первичной операции.
Если туннели расположены не в оптимальном положении (неправильно) или связка была фиксирована металлическими винтами, мы выполняем операцию в два этапа:
• первым этапом убираются винты от предыдущей операции, а оставшиеся от винтов полости заполняются синтетическим материалом.
• вторым этапом, через 6 месяцев, после полного заращения туннелей костью, выполняем ревизионную, то есть повторную пластику передней крестообразной связки.
Если при первичной операции туннели были расположены правильно, то ревизионную пластику ПКС можно выполнить в 1 этап.
Установив в те же самые тоннели новый трансплантат, но несколько большего диаметра чем предыдущий.
Чаще всего мы используем 12 мм трансплантат сухожилия четырехглавой мышцы бедра, обладающий повышенной прочностью. Фиксируем его двумя рассасывающихся фиксаторами на каждый конец связки.
Если у пациента имеется сопутствующая патология, такая как повреждение хряща, повреждение менисков или повреждение других связок, то лечение осуществляется одновременно с основным этапом.
Хорошие результаты повторной операции достигаются в 80-90% и сравнимы с результатами лечения пациентов с застарелым первичным повреждением, что позволяет им продолжить занятия спортом без ограничения, после прохождения полного курса реабилитации.
Период реабилитации после ревизионной пластики передней крестообразной связки коленного сустава составит 6 месяцев.
ПЕРВЫЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ- РЕВИЗИОННАЯ ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
1.Разорванный трансплантат передней крестообразной связки
2. Удаление винта, который удерживал трансплантат пкс
3. Состояние после удаления фиксатора и остатков разорванного трансплантата пкс
ВТОРОЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ- РЕВИЗИОННАЯ ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ