Особому риску подвергаются люди, которые постоянно и чрезмерно перенапрягают свои суставы. 

Плечевой сустав обеспечивает большую свободу движений, но это делает его гораздо менее стабильным, чем, например, тазобедренный сустав. Нестабильные суставы могут страдать от вывихов. Любая травма такого рода представляет собой дисфункцию системы и может способствовать формированию остеоартрита.Другие причины замены плечевого суставаПо сравнению с другими суставами, такими как коленный или тазобедренный, плечевой сустав реже поражается остеоартритом. 

Однако ряд других случаев может потребовать имплантацию искусственного плечевого сустава:

Перелом в области плечевого сустава
Неудачное падение на плечо может привести к перелому головки плечевой кости, самой плечевой кости или костных выступов плечевого сустава. При таких переломах плечевая кость может отделиться от лопатки. Помимо боли и ограничения движений, последствия включают травмы хряща.
Для лечения таких, так называемых оскольчатых переломов, применяют эндопротез перелома. Это позволяет зафиксировать костные частицы (обломки), заменить поврежденные суставные поверхности и восстановить функцию плеча. 

Нестабильность плеча из-за вывиха
Нестабильность плечевого сустава обычно возникает из-за вывиха (смещения): при падении или воздействии чрезмерной, неконтролируемой, пассивной внешней силы сообщающиеся поверхности сустава смещаются. Связки и суставные капсулы могут порваться; головка сустава выходит из впадины. Вывихи обычно сопровождаются отеком и образованием гематомы (синяка). 

Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава
Вращательная (ротаторная) манжета плеча представляет собой группу из четырех мышц, сухожилия которых окружают плечевой сустав и стабилизируют его. Острая травма, например, в результате падения, может привести к разрыву сухожилий, называемому разрывом вращательной манжеты. Однако наиболее частой причиной такой травмы является эрозия манжеты, так как она может возникнуть у спортсменов или у людей тяжелого труда вследствие воздействия чрезмерных нагрузок.
Основной причиной повреждения сухожилий является их возраст и генетическая предрасположенность.
Отличительной чертой этого состояния является боль, которая может возникать месяцами или годами различной степени
интенсивности. Травмы вращательной манжеты плеча часто лечат с помощью реверсивного эндопротеза. 

Имплантация эндопротеза плечевого сустава направлена на избавление пациента от боли и восстановления свободы движений. Однако искусственный сустав не сможет восстановить естественную функцию сустава полностью. На консультации врач объяснит вам суть операции и расскажет про тип имплантируемого эндопротеза и почему вам нужен именно такой.

В зависимости от типа заболевания, уровня активности пациента и качества кости, выбирается наиболее подходящая модель имплантатов. 

Компания Mathys (Матис) /Швейцария имеет богатый опыт в протезировании суставов верхних конечностей.
Обширный набор знаний, полученный за 30 лет, привел компанию к разработке абсолютно новой системы плечевого протезирования в 2000 году. Протез плечевого сустава с укороченной ножкой. Тот факт, что первые идеи такого дизайна протеза были запатентованы еще в 2001 году, подчеркивает, что эта инновация – плод долгого и упорного труда. Идея проста и кажется невероятной, но результаты действительно впечатляют: в данном протезе плеча сочетаются преимущества поверхностной имплантации и протезов со стандартной ножкой, чтобы создать нечто новое. 

Имплантация тотального протеза Affinis Short – это простая и точная процедура с менее инвазивным подходом. 

Совокупность этих факторов внушает доверие как хирургам, так и пациентам, уже с первых лет клинического использования этих протезов. Невероятно точная реконструкция геометрии плечевого сустава достигается за счет точной, направляемой инструментами резекции в сочетании с анатомическими керамическими головками.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Сколько длится операция по замене сустава на эндопрротез?

• Имплантация искусственного сустава занимает 1,5-2 часа. Госпитализация необходима на одни суткКакие риски несет в себе имплантация эндопротеза?

• Такие риски, как гематомы, аллергические реакции на лекарства, тромбозы, эмболии, инфекции, и другие риски, упомянутые на странице 22, нельзя полностью исключать, хотя они встречаются довольно редко. Такие профилактические меры как применение лекарств и физиотерапия в значительной степени уменьшают эти риски. Ваш лечащий врач предоставит Вам исчерпывающую информацию по этому вопросу.

Как долго держится имплантат?

• Физическая нагрузка, ваш возраст, качество ваших костей и ваш стиль жизни могут повлиять на то, сколько будет держаться искусственный сустав. Ожидаемое время его работы - 20 лет на полные операции на плече и 10 лет на реверсивный, переломный и ревизионный протез.

Очень болит плечо, но говорят, что лучше не спешить с установкой протеза сустава. Это правильно?

• Хотя решение о самом факте, а также времени имплантации принимает пациент, лучше всего его согласовать со специалистом. Не стесняйтесь спрашивать хирурга об его опыте (например, сколько плечевых эндопротезов он имплантировал).

Важнейшие факторы, которые влияют на решение за или против хирургического вмешательства, следующие:

• В ваших медицинских осмотрах и рентгеновских снимках ваш лечащий врач нашел прогрессирующий остеоартрит плеча.
• Боль так сильно мешает вашему качеству жизни, что вы не можете больше справляться с ней и испытываете чувство ежедневного и постоянного дискомфорта.
  
• Альтернативные методы лечения (например, физиотерапия) больше не эффективны.
• Вы зависите от постоянного приема лекарств. Они не помогают даже после увеличения дозы.
• Если эти факторы относятся к вам, решение об операции должно быть рассмотрено независимо от Вашего возраста. Если вышеизложенные факторы к Вам не относятся, лучше отложить операцию и рассмотреть неоперативные методы лечения.

• Вам следует садиться за руль только тогда, когда вы почувствуете себя в состоянии вести машину. Это ваша личная ответственность! Мы рекомендуем вам сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Большинство пациентов могут водить машину после 2-3 месяцев, но это может сильно меняться от пациента к пациенту. Никогда не садитесь за руль под воздействием сильных болеутоляющих!

Как сканирующие рамки на пунктах досмотра могут реагировать на имплантат?

• В целом, имплантаты суставов могут вызвать сигнал тревоги на досмотровых сканерах. Обсудите это со своим лечащим врачом - он предоставит вам конкретную информацию о типе вашего имплантата и возможных реакциях со стороны металлодетекторов. Более того, ваш хирург предоставит вам Международную карту имплантата, которая подтвердит наличие вашего импланта. Это может помочь ускорить процесс проверки на предмет безопасности и гарантировать, что вы не будете испытывать неудобств во время путешествий или других мероприятий.

Безопасен ли мой имплантат при обследованиях в аппарате МРТ?

• Если у вас установлен эндопротез и вам нужно пройти процедуру МРТ, скажите об этом врачу и предоставьте Международную карту имплантата. Очень важно проинформировать медперсонал в том месте, где будет проходить процедура, о вашем имплантате. Это позволит им предпринять необходимые меры предосторожности для безопасного сканирования.

Наравне с практикующими врачами вы также несете ответственность за ваш искусственный плечевой сустав. Сотрудничество врача и пациента имеет огромное терапевтическое значение.

Вы всегда можете задать Вашему лечащему врачу любые дополнительные вопросы.